신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 전해질 균형을 유지하며 혈압 조절에도 중요한 역할을 합니다. 그런데 갑자기 신장의 기능이 떨어져 노폐물이 배설되지 못하는 상태를 급성 신부전증이라고 합니다.
빠른 진단과 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있는 응급질환입니다. 오늘은 급성 신부전증의 원인, 증상, 치료와 예방법까지 자세히 알아보겠습니다.
1. 급성 신부전증이란? 🩺⚡
급성 신부전증(Acute Kidney Injury, AKI)은 수 시간에서 수일 사이에 신장 기능이 급격히 저하되는 상태를 의미합니다. 이로 인해 체내에 노폐물과 수분이 쌓이고 전해질 불균형이 생기며, 심하면 혈액투석이 필요할 수 있습니다.
2. 급성 신부전증의 원인 ⚠️🧬
1) 신장으로 가는 혈류 감소
심한 출혈, 탈수, 저혈압, 심부전 등이 발생하면 신장으로 가는 혈류가 줄어 신장 기능이 급격히 저하됩니다.
2) 신장 자체의 손상
급성 사구체신염, 약물 독성, 중금속 중독, 패혈증 등이 원인이 되어 신장의 세포가 손상됩니다.
3) 요로의 폐쇄
요로결석, 전립선 비대증, 종양 등으로 소변 배출이 막히면 압력이 증가해 신장 기능이 저하됩니다.
4) 약물 및 독성 물질
항생제, 진통소염제(NSAIDs), 조영제, 화학물질이 신장 독성을 유발할 수 있습니다.
5) 심한 감염(패혈증)
전신적인 염증 반응으로 인해 신장 혈관이 손상되고 기능이 떨어집니다.
3. 급성 신부전증 증상 🤒🚨



1) 소변량 감소
하루 소변량이 400mL 이하로 줄어드는 핍뇨가 대표적 증상입니다.
2) 부종
수분이 배설되지 않아 얼굴, 손발, 폐에 부종과 호흡곤란이 나타납니다.
3) 전해질 불균형
칼륨 수치가 높아지면 부정맥과 심장마비를 유발할 수 있습니다.
4) 피로·무기력
노폐물 축적으로 극심한 피로가 발생합니다.
5) 메스꺼움·구토·의식 변화
요독증이 진행되면 소화 장애, 혼돈, 경련이 생깁니다.
4. 급성 신부전증 치료 🏥💊
1) 원인 질환 교정
탈수 시 수액 공급, 출혈 시 지혈, 심부전 시 심장 기능 회복 등 원인 치료가 가장 중요합니다.
2) 약물 치료
이뇨제를 사용해 소변 배출을 늘리거나, 고칼륨혈증 시 약물을 투여해 전해질 균형을 맞춥니다.
3) 투석 치료
신장 기능이 회복될 때까지 혈액투석 또는 복막투석을 시행합니다.
4) 식이 요법
단백질 과잉 섭취를 줄이고, 칼륨과 나트륨 제한이 필요합니다.
5) 지속적 신대체 요법(CRRT)
중환자실에서 혈액을 지속적으로 여과하는 치료로, 중증 환자에서 사용됩니다.
5. 예방법 🌿✅
- 충분한 수분 섭취
- 약물 남용 자제(특히 진통소염제)
- 정기 건강검진으로 신장 기능 확인
- 고혈압, 당뇨, 심부전 철저 관리
- 요로결석 예방을 위한 생활습관 개선
6. 요약표 📋✅
구분 | 내용 |
---|---|
원인 | 혈류 감소, 신장 손상, 요로폐쇄, 약물, 감염 |
증상 | 핍뇨, 부종, 고칼륨혈증, 피로, 구토, 의식 변화 |
치료 | 원인 치료, 이뇨제, 투석, 식이요법 |
예방 | 수분 섭취, 약물 관리, 만성질환 조절 |
7. 자주 묻는 질문 ❓🤔
1) 급성 신부전증은 회복이 가능한가요?
네, 원인을 조기에 치료하면 신장이 정상 기능으로 회복되는 경우가 많습니다.
2) 만성 신부전증과 차이는 무엇인가요?
급성은 짧은 기간 내에 급격히 기능이 떨어지고 회복이 가능하지만, 만성은 서서히 진행되어 회복이 어렵습니다.
3) 급성 신부전증 환자는 어떤 음식을 피해야 하나요?
칼륨 많은 음식(바나나, 토마토, 감자 등)과 짠 음식은 피해야 합니다.
8. 결론 📝✅
급성 신부전증은 빠른 진단과 원인 치료가 핵심이며, 필요 시 투석 치료가 생명을 살립니다. 평소 만성질환 관리와 생활습관 개선이 최고의 예방법입니다.
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