장유착 증상과 치료는 복부 수술 후 흔히 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 장이 서로 달라붙거나 복부 내 다른 조직과 붙으면서 소화기계의 정상적인 운동을 방해하고 다양한 증상을 유발합니다.
증상이 경미하면 불편함 정도로 그치지만 심하면 장폐색까지 이어져 생명을 위협할 수 있으므로 원인과 치료법을 정확히 아는 것이 중요합니다.
1. 장유착이란 ❓
1) 정의
장유착은 복부 수술이나 염증, 외상으로 인해 장과 장, 혹은 장과 주변 조직이 비정상적으로 붙는 상태를 말합니다. 정상적으로 장은 유연하게 움직여야 하지만, 유착이 생기면 자유로운 움직임이 제한되어 통증이나 소화 장애가 발생합니다.
2) 발생 원인
대표적인 원인은 개복 수술입니다. 충수염, 제왕절개, 대장 수술, 간담도계 수술 후 유착이 흔히 발생합니다. 수술 외에도 복막염, 장염, 복부 외상, 복강 내 염증 등으로 인해 장 표면이 손상되면 흉터 조직이 생기면서 유착이 일어납니다.
3) 위험 요인
복부를 여러 번 수술한 경우, 염증이 심했던 경우, 수술 후 회복 과정에서 감염이 동반된 경우 유착이 더 잘 생깁니다. 또한 체질적으로 흉터 조직이 잘 형성되는 사람도 위험이 높습니다.
2. 장유착의 주요 증상 ⚠️
1) 복부 통증
장유착이 있으면 배가 당기듯 아프거나 뻐근하게 아플 수 있습니다. 간헐적이거나 지속적으로 나타날 수 있으며, 특히 식사 후나 활동 시 증상이 심해집니다.
2) 소화 장애
장이 붙어 움직임이 제한되면 음식이 원활히 이동하지 못해 소화 불량, 더부룩함, 구역질 같은 증상이 나타납니다. 만성 변비나 설사가 반복되기도 합니다.
3) 장폐색
심한 장유착은 장폐색으로 이어져 음식물과 가스가 장을 통과하지 못하게 합니다. 이 경우 심한 복통, 구토, 복부 팽만, 가스 배출 불가 증상이 발생하며 응급 상황으로 발전할 수 있습니다.
4) 체중 변화
소화 장애가 반복되면 영양 흡수가 떨어지고 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 장기간 방치하면 전신 건강에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.
3. 장유착 진단 방법 🩺
1) 병력 청취
과거 복부 수술 여부, 복통 양상, 소화 장애 발생 빈도 등을 확인합니다. 대부분 수술 경험이 있는 환자에서 장유착 가능성이 높습니다.
2) 영상검사
X-ray, CT, MRI 검사를 통해 장폐색 여부나 유착 정도를 추정할 수 있습니다. 하지만 유착 자체는 영상에서 명확히 보이지 않는 경우가 많아, 다른 원인을 배제하는 과정으로 진단합니다.
3) 진단적 복강경
영상검사로 확실히 알 수 없을 때 복강경을 통해 직접 관찰하며 진단과 치료를 동시에 시행하기도 합니다.
4. 장유착 치료 방법 💊
1) 보존적 치료
경미한 장유착은 식이 조절, 약물 치료, 생활 관리로 증상을 완화합니다. 소화가 잘 되는 음식을 섭취하고 변비 예방에 신경 쓰는 것이 중요합니다.
2) 수술적 치료
증상이 심하거나 장폐색이 반복되는 경우 유착박리술(adhesiolysis)을 시행합니다. 복강경 수술은 개복보다 회복이 빠르고 재유착 위험도 줄일 수 있습니다.
3) 응급 수술
장폐색으로 인한 구토, 복부 팽만, 탈수, 전해질 불균형이 심한 경우 응급 수술이 필요합니다. 장 괴사가 발생하기 전 빠른 조치가 필수적입니다.
5. 생활 속 관리 팁 🌿
- 소화 잘 되는 음식 위주로 식사하고 기름진 음식은 줄이기
- 수분을 충분히 섭취해 변비 예방하기
- 과식보다는 소량씩 자주 섭취
- 규칙적인 가벼운 운동으로 장 운동 촉진
- 복부 불편 증상이 지속되면 지체 없이 병원 방문
6. 요약표 📑
| 구분 | 내용 |
| 주요 원인 | 복부 수술, 복막염, 장염, 외상 |
| 주요 증상 | 복통, 소화 장애, 장폐색, 체중 감소 |
| 진단 방법 | 병력 청취, 영상검사, 복강경 |
| 치료 방법 | 식이·약물치료, 유착박리술, 응급 수술 |
7. 결론 ✅
장유착은 흔히 발생할 수 있는 수술 후 합병증이지만, 심하면 장폐색으로 이어져 위험할 수 있습니다. 복부 불편감이 지속되거나 장운동에 이상이 느껴진다면 조기에 진료를 받아야 합니다.
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